氟斑牙的成因是多方面的，主要包括以下几个方面：

　　地方性氟中毒：

　　这是氟斑牙形成的主要原因之一。饮用水是摄取氟的主要来源，如果饮用水中氟含量过高，长期摄入会导致氟斑牙。我国地域辽阔，南北气温相差甚大，因此不同地区饮用水中氟的最适浓度也会有所不同。高氟地区的河水、井水等自然水源中氟含量往往超标，居民长期饮用这些水源，就容易患上氟斑牙。

　　空气污染：

　　空气中的氟化物污染也是导致氟斑牙的原因之一。冶金、化肥或火电厂等工业生产过程中，从萤石、磷灰石和煤等矿物原料中释放出的氟化物会污染空气。如果妊娠期妇女或婴幼儿长期吸入这些含氟量过高的污浊空气，就可能引起氟牙症，使牙齿变色。

　　医源性氟中毒：

　　这主要是由于应用氟化物防治口腔疾病的措施不当所引起的。例如，饮水加氟过多或使用含氟药物过量等，都可能导致体内氟含量超标，进而引发氟斑牙。

　　含氟牙膏使用不当：

　　虽然含氟牙膏在防治龋齿方面有一定效果，但如果使用不当，也容易引起氟斑牙。特别是对于7岁之前的儿童，如果长期使用或接触到含氟量较高的牙膏和水质，那么他们正处于发育钙化期的乳牙牙胚造釉细胞就可能受到危害，从而出现氟斑牙。

　　饮食习惯：

　　某些食物中含有食用性色素，这些色素可以使牙齿造成外源性色素沉积。长期食用这些易染色的食物和饮料(如浓茶、咖啡、醋等)，也可能导致牙齿变色，虽然这不是氟斑牙的直接成因，但会影响牙齿的美观。

　　工业性氟中毒：

　　其氟素来源于次生环境，即来自冶金、化肥或火电厂等工业生产中，从萤石、磷灰石及煤炭等矿物原料在加工过程中释放的氟。这种污染多局限于工业污染源附近。

　　综上所述，氟斑牙的成因主要包括地方性氟中毒、空气污染、医源性氟中毒、含氟牙膏使用不当以及饮食习惯等。为了预防氟斑牙的发生，需要采取多种措施来降低氟的摄入量，如改良饮用水源、减少空气污染、合理使用含氟牙膏等。