判断是否已经患上了牙周疾病，可以通过以下几个方面进行综合考虑：

　　一、观察症状

　　牙龈出血：牙周疾病的主要表现之一是牙龈出血，特别是在刷牙、咀嚼硬物或触碰时，可能会出现少量出血。如果出血频繁或出血量较大，应引起警惕。

　　牙龈红肿、疼痛：牙周病患者的牙龈往往会出现红肿、疼痛的症状，有时牙龈边缘还可能存在牙石等局部刺激物。

　　口臭化脓：牙周疾病可能导致口腔内细菌滋生，进而引起口臭和化脓。即使通过刷牙也无法完全改善口臭问题。

　　牙周袋形成：牙周疾病会破坏牙周组织，使牙龈与牙齿表面分离，形成牙周袋。牙周袋的深度和状况是评估牙周病严重程度的重要指标。

　　牙齿松动、移位：牙根周围的支持组织遭到严重破坏后，会导致牙齿松动、移位，甚至出现脱落的情况。

　　二、进行牙周组织检查

　　菌斑检查：通过检查口腔中菌斑的数量，可以判断口腔卫生情况。菌斑是牙周病的主要致病因素之一。

　　牙石检查：牙石是菌斑矿化后形成的硬质沉积物，对牙周组织有刺激作用。检查牙石的存在和分布情况，有助于评估牙周健康状况。

　　牙龈探诊：使用探针检测牙龈沟时，正常的牙龈不会出血。如果牙龈发炎、质地松软且容易出血，则可能是牙周病的表现。

　　三、专业检查

　　牙周袋测量：通过测量牙周袋的深度，可以评估牙周组织的健康状态。牙周袋越深，说明牙周病越严重。

　　X光检查：X光检查可以帮助医生确定牙周病的程度和类型，并检查牙周组织下的状况。这对于制定治疗方案和评估预后具有重要意义。

　　四、日常生活观察

　　牙龈形态：观察牙龈的形态是否发生变化，如牙龈乳头是否变得圆钝且明显肿大，表面是否非常光亮等。这些都可能是牙周病的迹象。

　　食物嵌塞：如果在两牙之间经常出现食物嵌塞的情况，且两个牙之间牙颈部已经形成了黑三角(即牙龈退缩后暴露的牙间隙)，则说明可能存在牙周病。

　　综上所述，判断是否患上牙周疾病需要综合考虑多个方面的因素。如果出现上述症状或检查结果异常，建议及时就医并接受专业治疗。同时，加强口腔卫生管理、保持健康的生活方式和定期进行口腔检查也是预防牙周疾病的重要措施。