儿童牙颌面骨折有裂纹时，处理方式需根据骨折的严重程度和移位情况来决定。以下是一些具体的建议：

　　一、评估骨折情况

　　裂纹骨折：如果骨折仅为裂纹，没有明显的错位或移位，可能不需要复杂的手术干预。

　　移位骨折：如果裂纹导致骨折块出现明显移位，可能会影响颌面部的功能和外观，需要更积极的治疗。

　　二、非手术治疗

　　固定：对于裂纹骨折且无明显移位的情况，医生可能会采用外固定的方式，如使用钢丝或夹板固定下颌骨，以保持骨折端的稳定。

　　冷敷与热敷：在骨折初期(24小时内)，可以采用冷敷来减少肿胀和疼痛;之后可以转为热敷，促进局部血液循环和淤血吸收。

　　饮食调理：建议孩子在骨折期间以流质饮食为主，如奶粉、蛋白粉或营养粉等，以减少颌骨活动，促进骨折愈合。

　　药物治疗：在医生指导下，可以给孩子服用一些活血化瘀的药物，如三七片、舒筋活血片等，以加速骨折愈合。

　　三、手术治疗

　　手术指征：如果裂纹骨折导致明显的移位或不稳定，或者伴有其他重要组织(如神经、血管、牙齿等)的损伤，那么可能需要手术治疗。

　　手术方式：手术方法可能包括切开复位固定术、内固定术等。医生会根据骨折的具体情况和孩子的年龄、健康状况等因素来选择合适的手术方式。

　　术后护理：手术后，孩子需要接受一定的修复和康复治疗，包括口腔清洁、饮食调理和物理疗法等。家长应积极配合医生的治疗建议，确保孩子得到良好的术后护理。

　　四、总结

　　儿童牙颌面骨折有裂纹时，是否需要手术取决于骨折的严重程度和移位情况。对于裂纹骨折且无明显移位的情况，可能不需要手术;而对于移位明显或伴有其他重要组织损伤的情况，则可能需要手术治疗。在任何情况下，家长都应及时带孩子就医，接受专业医生的评估和治疗建议。