智齿冠周炎是否需要拔除智齿，需要根据具体情况而定。以下是对此问题的详细分析：

　　一、不需要拔除的情况

　　智齿生长状况良好：

　　如果智齿存在对颌牙，牙位正常，周围没有骨组织形成阻力，仅牙冠被软组织覆盖，且容易引发冠周炎时，可以通过局部治疗(如冠周冲洗、上药、切除增生组织等)帮助智齿顺利萌出，而无需拔除。

　　智齿前方的磨牙如果发生缺失，也可以考虑保留智齿，并通过正畸矫治将其牵引到缺牙部位，与前方牙列排列整齐后行使咀嚼功能。

　　年轻患者且智齿生长较正：

　　对于年龄较小(如小于二十岁)且智齿生长位置较正的患者，智齿冠周炎有可能自愈，此时也无需拔除智齿。

　　二、需要拔除的情况

　　智齿生长异常：

　　如果智齿没有对颌牙，经常反复感染造成颌面部肿胀、体温升高等，或者智齿牙体长、轴倾斜、与邻牙形成三角间隙、引起牙列拥挤等，这些情况都需要拔除智齿。

　　智齿如果存在阻生现象，即智齿生长方向不正确或受到阻碍无法完全萌出，容易形成细菌滋生的环境，导致智齿冠周炎反复发作，此时也应考虑拔除智齿。

　　炎症控制后拔除：

　　智齿冠周炎在发作期(即急性炎症期)是绝对不能拔牙的，因为此时拔牙风险特别大，可能会造成周围组织感染甚至骨髓炎等严重后果。患者需要在炎症控制后(即转为慢性炎症期或无症状期)再进行拔牙操作。

　　三、拔牙注意事项

　　拔牙时机：

　　拔牙前应确保智齿冠周炎已经得到控制，局部没有疼痛、张口度恢复正常。

　　如果智齿周围有脓液存在，需要先进行冠周冲洗等处理，待脓液消退后再进行拔牙。

　　拔牙过程与恢复：

　　拔牙过程需要一定时间(通常半小时到一个小时左右)，术后需要半个月左右的时间恢复。

　　拔牙后应遵医嘱进行护理和用药，以促进伤口愈合和预防感染。

　　费用问题：

　　拔牙费用因医院、地区及智齿拔除难度等因素而异，一般在几百元到数千元不等。

　　综上所述，智齿冠周炎是否需要拔除智齿应根据具体情况而定。在决定是否拔牙前，患者应咨询专业口腔医生的意见并进行全面的口腔检查。