牙齿发黄是常见的口腔问题，成因分为外源性和内源性两类，不同原因导致的发黄特点和改善方式差异显著，明确原因是针对性处理的关键。

　　外源性原因是最常见的诱因，多与生活习惯相关，导致牙齿表面色素沉积。长期饮用浓茶、咖啡、红酒等深色饮品，色素会附着在牙齿表面，逐渐形成难以清洁的色斑;吸烟或嚼槟榔，烟草中的尼古丁、焦油等物质会沉积在牙面，形成黄褐色或黑色烟渍;饮食中频繁摄入酱油、咖喱等深色调味品，或长期不注意口腔卫生，牙菌斑、牙结石堆积，也会让牙齿看起来发黄、暗沉。这类发黄仅存在于牙齿表面，通过专业清洁或改善习惯可有效改善。

　　内源性原因与牙齿本身结构或发育相关，色素沉积在牙齿内部，难以通过表面清洁去除。牙齿发育过程中受影响如儿童期服用四环素类药物，会形成四环素牙，牙齿呈黄色、棕色甚至灰黑色;高氟地区人群可能出现氟斑牙，牙齿表面有白垩色斑点或黄褐色斑块;随着年龄增长，牙齿最外层的牙釉质逐渐磨损，内层牙本质颜色显露，牙齿会自然变黄，颜色均匀且无明显斑点;牙齿受到外伤后，牙髓坏死，血红蛋白分解产物沉积在牙齿内部，也会导致牙齿变色。

　　其他因素也可能导致牙齿发黄。长期使用含色素的牙膏、漱口水，或某些药物如铁剂，可能导致牙齿表面轻微染色;口腔环境不佳如唾液分泌减少，牙齿自洁能力下降，色素和牙菌斑更易附着，加重发黄。

　　改善牙齿发黄需结合原因选择方式。外源性发黄可通过定期洗牙、喷砂去除色素和牙结石，同时减少深色食物摄入、做好口腔清洁;内源性发黄如四环素牙、氟斑牙，需通过专业美白治疗如冷光美白、贴面修复等改善;年龄增长导致的自然发黄，可通过温和美白产品或良好卫生习惯延缓加重。

　　总之，牙齿发黄的核心是外源性色素沉积和内源性牙齿结构变化，明确原因后针对性处理，才能有效改善牙齿颜色，同时保护牙齿健康。