提到智齿，很多人的第一反应是：只要它不疼，就不用管吧?

　　但口腔科医生常常会提醒：智齿不疼，不代表没问题。有些智齿看似安静，却可能在你看不见的地方悄悄搞破坏。

　　01先搞懂：智齿为什么容易出问题?

　　智齿是人类口腔里最后长出的牙齿（一般 17-26 岁萌出），但随着人类饮食越来越精细，颌骨空间逐渐变小，很多智齿没有足够的位置正常生长，于是出现阻生，比如横着长、斜着长、只冒出一半，甚至完全埋在骨头里。

　　这些长歪的智齿，哪怕暂时不疼，也可能埋下隐患。

　　02不疼的智齿，可能藏着这些风险

　　悄悄蛀掉，自己还不知道

　　位置不正的智齿，和邻牙之间会形成很难清洁的死角，食物残渣和细菌容易堆积。时间久了，智齿本身或邻牙可能悄悄蛀坏。等你感觉到疼时，可能已经烂到牙神经，甚至需要根管治疗。

　　顶坏邻牙，导致牙齿松动

　　有些智齿会持续向前发力，慢慢挤压前面的磨牙（尤其是第二磨牙）。长期压迫可能导致邻牙牙根吸收、牙龈萎缩，甚至松动脱落。这种损伤往往是不可逆的。

　　引发牙周炎，反复红肿

　　智齿周围的牙龈容易形成盲袋（包裹部分牙齿的牙龈褶皱），里面堆积的食物残渣和细菌会反复刺激牙龈，导致冠周炎，虽然可能平时不疼，但免疫力下降时（比如熬夜、感冒），就可能突然红肿、疼痛，甚至脸肿、发烧。

　　形成含牙囊肿，破坏骨头

　　完全埋在骨头里的智齿，可能在周围形成囊肿（含牙囊肿）。囊肿会慢慢变大，破坏颌骨，严重时可能需要手术切除，甚至影响邻牙和颌骨稳定性。

　　03这几种情况，哪怕不疼也建议拔

　　位置不正：比如横向生长、倾斜生长，或只长出一半（部分萌出）;

　　清洁困难：刷牙时很难刷到，已经出现邻牙蛀牙或牙龈发炎;

　　没有对合牙：对面没有智齿，它会慢慢变长，咬到牙龈或黏膜;

　　可能引发其他问题：比如导致颞下颌关节紊乱（张嘴时疼痛、弹响）。

　　04哪些智齿可以暂时观察?

　　如果智齿位置很正，能和对面的智齿正常咬合，刷牙时也能彻底清洁，且没有引起任何不适(比如牙龈不肿、邻牙不疼），可以定期检查（每年一次口腔检查），暂时不用拔。

　　05最后提醒大家：

　　智齿是否需要拔，不能只看疼不疼，更要结合它的生长位置、对邻牙的影响、清洁难度等综合判断。建议发现智齿萌出后，及时到口腔科拍牙片检查，让医生评估是否需要拔除，早发现、早处理，能避免很多后续的麻烦