蛀牙是否需要做牙冠，主要看蛀牙的严重程度、剩余牙体组织的多少，以及牙齿是否经过根管治疗。简单说：多数轻度蛀牙不需要，但严重蛀牙(尤其是根管治疗后)通常需要。

　　先明确：牙冠的作用是什么?

　　牙冠就像给牙齿 “戴个帽子”，用高强度材料(比如烤瓷、全瓷、金属)包裹住剩余的牙齿，起到两个核心作用：

　　1.保护牙齿：防止剩余的牙体组织劈裂(尤其是牙齿被蛀得比较多、结构变脆弱时);

　　2.恢复功能：让牙齿能正常咀嚼，同时恢复牙齿的外形和美观。

　　这些情况的蛀牙，通常不需要做牙冠：

　　如果蛀牙比较浅(浅龋)或中等深度(中龋)，龋坏范围小，剩余的牙体组织比较完整，一般补牙即可，不用做牙冠。

　　比如：

　　1.后牙窝沟里的小龋洞，清理干净后用树脂补上;

　　2.牙缝里的小范围龋坏，补牙后牙齿结构还很坚固，能正常承担咀嚼力。

　　这些情况的蛀牙，通常需要做牙冠：

　　1. 龋洞太大，剩余牙体组织太少

　　如果蛀牙已经蛀得很深、范围很大，清理完腐坏组织后，剩余的牙齿虽然能补上，但补牙材料容易脱落，而且牙齿在咀嚼时(尤其是咬硬东西)可能从薄弱处劈裂。

　　这种情况下，医生会建议做牙冠：用牙冠把剩余的牙齿 “箍住”，避免劈裂，同时让补牙材料更稳固。

　　2. 蛀牙已经伤及牙髓，做过根管治疗

　　如果蛀牙太深，细菌已经感染牙髓(牙神经)，导致牙髓炎或根尖周炎，就需要先做根管治疗。

　　根管治疗后的牙齿，几乎都需要做牙冠：

　　因为牙髓被抽掉后，牙齿失去了营养供应，会慢慢变脆，咀嚼时很容易劈裂;

　　而且根管治疗需要磨掉一部分牙体组织，剩余的牙齿本身就比较薄弱，必须靠牙冠保护，否则可能咬着咬着就碎了。

　　3. 牙齿已经有劈裂风险(比如补过的牙反复脱落)

　　如果之前补过的蛀牙，补牙材料反复脱落(比如半年掉一次)，说明剩余的牙体组织已经无法支撑补牙材料，这时候也需要做牙冠，用牙冠的强度来固定牙齿和材料，避免反复补牙的麻烦。

　　总结：做不做牙冠，看 “牙齿还剩多少、够不够结实”

　　轻度蛀牙(小龋洞)：补牙就行，不用牙冠;

　　重度蛀牙(大龋洞)或根管治疗后：必须做牙冠，否则牙齿容易劈裂，最后可能不得不拔牙。

　　具体要不要做，医生会根据牙齿的缺损大小、位置(比如后牙咀嚼力大，更建议做)、剩余牙体的强度来判断。如果医生建议做牙冠，别犹豫这不是过度治疗，而是保护牙齿不被彻底毁掉的关键一步。