影响恒牙排列的因素可以归纳为两大类：先天性因素和后天性因素。

先天性因素

遗传因素：牙齿排列不齐可能受遗传影响，父母或其他亲属可能存在同样的问题。遗传因素大约占牙列不齐病因的30%。

后天性因素

口腔不良习惯：长时间用舌头舔唇部、吮吸手指等不良习惯会导致下颌前伸和牙齿拥挤。

乳牙早失：乳牙过早脱落会导致邻近牙齿向缺隙处移动，形成间隙，造成恒牙萌出位置不足，导致排列不齐。

先天缺失恒牙：先天缺失恒牙会影响相邻牙齿的生长方向，导致排列不齐。

功能性咬合紊乱：当一侧咀嚼肌过度紧张时，会引起颞下颌关节功能紊乱，进而影响牙齿的正常咬合关系，可能导致牙齿排列不齐。

乳牙滞留：在乳牙列时期，若因根尖周感染导致乳牙牙根与牙槽骨粘连或乳牙牙根吸收异常，会引发乳牙滞留。滞留的乳牙会妨碍下方恒牙的正常萌出，最终造成恒牙迟萌或排列不齐。

牙萌出间隙不足：乳牙或恒牙过早缺失后，其他牙齿可能会向空缺处移动或倾斜，导致恒牙萌出间隙不足，从而使其迟萌或排列不整齐。

乳牙根尖周感染：这种感染可能会破坏下方恒牙胚的牙囊及牙槽骨，导致恒牙过早萌出，但由于牙根尚未形成或仅形成一小部分，很容易受伤或感染而脱落，也可能影响恒牙的正常排列。

疾病或营养因素：胎儿在母体发育时，如果受到一定的刺激，或者母亲在怀孕期间患上某些疾病或存在营养不良，都可能对胎儿牙齿以及颌骨的正常发育造成不良的影响。

为了保持恒牙的健康排列，建议定期进行口腔检查，并纠正不良习惯。如果出现恒牙排列问题，应及时就医，根据具体因素进行针对性治疗。